| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 02/12/1950 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | VALCK Henri |
| Origine : | Mouscron |
| Date de naissance : | 24/05/1889 |
| Lieu de décès : | Ypres |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | DELBARE Marie |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuf en 1e de Blanche NUTTENS |
| Support : | Image mortuaire |