| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 07/02/2020 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | POLLÉE Marie Jeanne |
| Origine : | Ieper |
| Date de naissance : | 26/11/1939 |
| Lieu de décès : | Ieper |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | VANUXEM Willy |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuve |
| Support : | Journal + photo |