| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 04/06/2020 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | MOTTE Patrick |
| Origine : | Tournai |
| Date de naissance : | 01/01/1948 |
| Lieu de décès : | Tournai |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | DEWASME Jocelyne |
| Références : | |
| Commentaire général : | Médecin |
| Support : | Journal + photo |