| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 01/03/1962 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | ROGGEMAN Julia Romanie |
| Origine : | Ploegsteert |
| Date de naissance : | 31/07/1902 |
| Lieu de décès : | Le Bizet |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | DUCROQUET Charles |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuve |
| Support : | Copie image mortuaire |