| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 08/08/2012 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | COISNE Yves |
| Age : | 82 |
| Lieu de décès : | Bondues |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | VANMANSART Simonne |
| Références : | |
| Commentaire général : | Retraité Ets Lamblin de Lambersart |
| Support : | Copie mortuaire |