| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 14/06/1984 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | KETELS Marcellina Germana |
| Origine : | Kortrijk |
| Date de naissance : | 04/07/1897 |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | MASUREEL Feliciaan |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuve |
| Support : | Copie image mortuaire |