| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 15/09/2013 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | MELSENS Julien |
| Origine : | Mouscron |
| Date de naissance : | 15/02/1927 |
| Lieu de décès : | Mouscron |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | VANDE VOORDE Georgette |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuf |
| Support : | Image mortuaire + photo |