| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 04/05/2022 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | VAN DE WALLE Agnès |
| Origine : | Ploegsteert |
| Date de naissance : | 08/08/1937 |
| Lieu de décès : | Mouscron |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | GHEKIERE Georges |
| Références : | |
| Commentaire général : | veuve |
| Support : | Copie mortuaire + Photo |