| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 22/09/1915 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | COQUEL Théophile |
| Origine : | Warneton |
| Date de naissance : | 19/11/1828 |
| Lieu de décès : | Ploegsteert |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | LEMAHIEU Élise |
| Références : | |
| Commentaire général : | veuf |
| Support : | copie image mortuaire |