| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 14/06/2015 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | CUVELIER Simone |
| Origine : | Ferrières |
| Date de naissance : | 27/02/1917 |
| Age : | 98 |
| Lieu de décès : | Warneton |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | GRYSON Jérôme |
| Références : | |
| Commentaire général : | veuve |
| Support : | copie mortuaire |