| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 06/06/2022 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | GEVAERT Marie Madeleine |
| Origine : | Ploegsteert |
| Date de naissance : | 12/07/1930 |
| Lieu de décès : | Nieppe |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | JOURDAIN Gabriel |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuve |
| Support : | Copie mortuaire + Photo |