| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 20/07/1994 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | SERRUYS André Victor |
| Origine : | Wervik |
| Date de naissance : | 07/12/1933 |
| Lieu de décès : | Roeselare |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | BOUCHAERT Jeanine |
| Références : | |
| Commentaire général : | Président club philat.Dadizele |
| Support : | faire-part |