| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 26/11/2021 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | BUSSCHAERT Roger |
| Origine : | Comines |
| Date de naissance : | 20/06/1921 |
| Lieu de décès : | Comines |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | HOORELBEKE Marie Françoise |
| Références : | |
| Commentaire général : | Surnommé "Sotch" |
| Support : | Mortuaire |