| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 14/03/2017 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | HUIS Jacqueline |
| Origine : | Wasquehal |
| Date de naissance : | 30/11/1937 |
| Lieu de décès : | Ypres |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | GROULEZ Jean-Marie |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuve |
| Support : | Mortuaire + Photo |