| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 13/02/2016 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | DURNEZ Lieve |
| Date de naissance : | 18/01/1963 |
| Lieu de décès : | Geluwe |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | COMPERNOLLE Freddy |
| Références : | |
| Commentaire général : | championne du monde Cylciste médixale |
| Support : | journal+photo |