| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 23/04/2021 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | DURNEZ Jacqueline |
| Origine : | Comines |
| Date de naissance : | 12/10/1932 |
| Lieu de décès : | Warneton |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | GATHEM Antoine |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuve |
| Support : | Mortuaire + Image + Photo |