| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 05/09/2019 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | BOUBA Johny |
| Origine : | Halluin |
| Date de naissance : | 17/03/1945 |
| Lieu de décès : | Warneton (B) |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | GROSSEMY Nicole |
| Références : | |
| Commentaire général : | Ancien directeur d'école - Officier des Palmes académiques |
| Support : | Copie mortuaire + Photo |