| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 14/10/1997 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | DECOCK Godelieve |
| Origine : | Menen |
| Date de naissance : | 08/05/1915 |
| Age : | 82 |
| Lieu de décès : | Menen |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | VANBIERVLIET Léon |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuve |
| Support : | Journal + Photo |