| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 14/12/2021 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | CORNARD Henri Joseph |
| Origine : | Quesnoy sur Deûle |
| Date de naissance : | 20/09/1940 |
| Lieu de décès : | Roncq |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | AMPE Marie Andrée |
| Références : | |
| Commentaire général : | Ancien boulanger - Ancien combattant d'Algérie A.F.N. |
| Support : | Copie mortuaire |