| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 28/05/1949 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | HOFLACK Amélie Marie |
| Origine : | Saint-Jean-lez-Ypres |
| Date de naissance : | 19/12/1864 |
| Lieu de décès : | Le Bizet |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | LIPPINOIS Henri |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuve |
| Support : | Copie image mortuaire |