| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 17/02/2004 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | BONNEL Gabriel |
| Age : | 79 |
| Lieu de décès : | Quesnoy sur Deûle |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | DESREUMAUX Germaine |
| Références : | |
| Commentaire général : | Vice-président des retraités agricoles |
| Support : | Mortuaire |