| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 06/11/1904 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | BRION François Joseph |
| Origine : | Wijtschate |
| Date de naissance : | 28/02/1832 |
| Lieu de décès : | Messines |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | COENE Sylvie Rosalie |
| Références : | |
| Support : | Copie image mortuaire |