| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 05/05/2012 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | FAES Alfons |
| Origine : | Bovekerke |
| Date de naissance : | 27/10/1927 |
| Lieu de décès : | Keiem |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | HEMERYCK Cécile |
| Références : | |
| Commentaire général : | Président OKRA |
| Support : | Copie image mortuaire + Photo |