| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 10/05/2003 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | DONDAINE Claudette |
| Origine : | Quesnoy sur Deûle |
| Date de naissance : | 02/03/1939 |
| Age : | 64 |
| Lieu de décès : | Lille |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | BONDUELLE Noël |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuve |
| Support : | Mortuaire |