| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 24/11/1997 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | BAESEN Albert |
| Age : | 83 |
| Lieu de décès : | Roubaix |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | SAINGIER Marie |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuf - Ancien combattant 1939-1945 - Cultivateur retraité |
| Support : | Mortuaire |