| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 24/09/1981 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | ALLEMAN Anna |
| Origine : | Westnieuwkerke |
| Date de naissance : | 04/11/1901 |
| Lieu de décès : | Poperinge |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | MEEUWS Jérémie |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuve |
| Support : | Copie mortuaire |