| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 13/09/2013 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | PARDIEU Simonne |
| Origine : | Dranouter |
| Date de naissance : | 30/01/1930 |
| Lieu de décès : | Wijtschate |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | UGILLE Daniel |
| Références : | |
| Commentaire général : | veuve |
| Support : | journal |