| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 27/01/1958 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | WILDEMEERSCH Maria |
| Origine : | Rollegem-Kapelle |
| Date de naissance : | 19/06/1883 |
| Lieu de décès : | Ieper |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | AZOU Léopold |
| Références : | |
| Commentaire général : | Veuve |
| Support : | Image mortuaire |