| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 14/02/2019 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | SAX Odette |
| Origine : | Mouscron |
| Date de naissance : | 26/10/1929 |
| Lieu de décès : | Herseaux |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | MILLECAN Jacques |
| Références : | |
| Commentaire général : | veuve |
| Support : | Journal + photo |