| Commune : | S.H.C.W.R. |
| Date de l'acte : | 18/02/1939 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | MASSCHELEIN Polydore Joseph |
| Origine : | Houthem |
| Date de naissance : | 05/05/1874 |
| Lieu de décès : | Beernem |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | OOGHE Marie |
| Références : | |
| Support : | Copie image mortuaire |